截至2026年，塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名睿妥®）已经纳入中国国家医保目录，属于乙类药品。医保覆盖的适应症包括RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌以及放射性碘难治的RET融合阳性甲状腺癌。患者在符合医保支付条件的情况下，可以享受较高比例的报销。

报销比例

• 职工医保：通常报销比例在50%–70%，部分省市门诊特病政策可提高至70%–80%。

• 居民医保：报销比例略低，一般在50%–60%之间。

• 门诊特病政策：部分地区将RET突变相关癌症纳入门诊特病，患者自付比例进一步降低。

患者自付费用

• 药房落地价约20000–22000元/盒（40mg×60粒）。

  

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• 医保报销后，患者自付约4000–8000元/盒。

• 长期用药患者每年自付费用约5万–8万元，较医保前每年超过20万元的负担大幅减轻。

政策差异

• 地区差异：一线城市报销比例更高，中西部省份略低。

• 医保类别：乙类药品需符合医保支付条件，必须提供基因检测报告并由定点医院开具处方。

  

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• 限定适应症：医保仅覆盖说明书中获批的三类癌症适应症，超适应症用药不予报销。

患者建议

• 在治疗前完成RET基因检测，确保符合医保报销条件。

• 优先通过医保定点医院或双通道药房购药，避免非正规渠道。

• 关注药企援助项目或公益基金会，进一步减轻经济负担。

总结来看，塞尔帕替尼在2026年已纳入国家医保目录，报销比例普遍在50%–70%，部分地区门诊特病政策可达70%–80%。患者自付费用大幅下降，长期治疗的经济压力明显减轻，但报销条件和比例仍存在地区差异。